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Estinyl Effetti collaterali Nota: Questa pagina contiene informazioni sugli effetti collaterali di etinilestradiolo. Alcune delle forme di dosaggio inclusi in questo documento potrebbe non applicarsi al nome del marchio Estinyl. Si applica a etinilestradiolo: compounding in polvere, compressa orale Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso studi che suggeriscono che la terapia estrogenica incontrastato diminuito il rischio di malattia coronarica di ben il 35%. La terapia di combinazione con un progestinico può avere anche una diminuzione del rischio coronarico. Tuttavia, l'entità della riduzione del rischio con la terapia di combinazione non è stata determinata. I dati sono disponibili che suggeriscono la terapia di combinazione non riduce il tasso globale di malattia coronarica nelle donne in postmenopausa con malattia coronarica. [Ref] Gli effetti della terapia estrogenica nel ridurre il rischio cardiovascolare si pensa siano legate ad alterazioni benefici in profilo lipidico nelle donne trattate. Gli effetti riportati di estrogeni in attività cardiovascolare sono variabili. Le alterazioni del profilo lipidico nelle donne trattate si pensa siano responsabili per ridurre i rischi cardiovascolari. I dati hanno suggerito l'uso di estrogeni può aumentare la pressione sanguigna, in particolare nei pazienti trattati con alte dosi, diminuire la pressione sanguigna, o provocare nessun cambiamento. Inoltre, l'uso contraccettiva di estrogeni nelle donne giovani (in particolare per fumatori) può aumentare notevolmente il rischio di infarto miocardico non fatale. Altri studi hanno concluso che nessun aumento del rischio di infarto miocardico esiste. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso cloasma o melasma. Risoluzione non si è verificato in tutti i casi dopo l'interruzione della terapia estrogenica. la perdita dei capelli del cuoio capelluto, irsutismo, eritema nodoso, e eruzioni emorragiche si sono verificati. [Ref] Endocrino effetti collaterali endocrino hanno incluso un aumento dei livelli di globulina legante la tiroxina, che portano a un aumento dei livelli sierici totale della tiroide e una diminuzione in resina captazione di T3. Liberi i livelli di ormone tiroideo rimangono invariati. Sono stati segnalati livelli di glucosio plasmatico a digiuno sono diminuiti. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso rapporti frequenti di nausea e vomito. Alcuni studi hanno dimostrato un aumento da 2 a 4 volte nella malattia della colecisti nelle donne in postmenopausa che assumono terapia estrogenica. [Ref] Raramente, sono stati riportati casi di pigmentazione orale e colite ischemica. [Ref] Generale Effetti indesiderati generali hanno incluso ritenzione di liquidi e mastodinia. Le alterazioni della libido si sono verificati. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario hanno incluso sanguinamento uterino anomalo. Questo deve essere attentamente distinto da sanguinamento correlati al carcinoma endometriale. Inoltre, gli estrogeni possono aumentare la dimensione del preesistente leiomiomi uterini. Diversi casi di pseudoincontinence (perdite vaginali eccessive percepite dai pazienti l'incontinenza urinaria) sono stati segnalati in pre-menopausa che hanno subito isterectomia-ovariectomia e ricevuto estrogeni post-operatorie. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso ipercoagulabilità. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso rari casi di iperplasia nodulare focale, adenomi delle cellule epatiche, emangiomi epatici e carcinomi epatocellulari ben differenziati. stato segnalato Aggravamento di porfiria. [Ref] Molte delle segnalazioni di tumori epatici si sono verificati nelle donne che assumono contraccettivi orali a lungo termine. Tuttavia, alcuni tumori sono stati riportati nelle donne che assumono terapia estrogenica isolato. [Ref] ipersensibilità Ipersensibilità effetti collaterali hanno includere anafilassi. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici hanno incluso alterazioni generalmente favorevoli a profili lipidici plasmatici. In particolare, l'aumento HDL e diminuzione si sono verificati i livelli di colesterolo e LDL. terapia estrogenica può portare ad un aumento dei livelli di trigliceridi nel siero con conseguente pancreatite in pazienti con difetti metabolici lipoproteine familiari. effetti negativi metaboliche come ipercalcemia si sono verificati in pazienti con tumore della mammella e metastasi ossee. [Ref] Sistema nervoso effetti collaterali sul sistema nervoso hanno incluso l'emicrania, vertigini, e la depressione mentale. Un caso di corea è stata riportata in associazione con la terapia con estrogeni coniugati. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso alterazioni della curvatura corneale e il disagio delle lenti a contatto. [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici hanno incluso un aumento del rischio di carcinoma endometriale in pazienti con utero intatto sulla terapia estrogenica incontrastato. [Ref] Una serie di studi hanno suggerito che il rischio di carcinoma endometriale viene rimosso (o ritardato) dalla somministrazione di progestinici in combinazione con la terapia estrogenica. L'aumento del rischio di cancro al seno dovuti all'uso di estrogeni è controversa. Diversi studi hanno suggerito che la terapia con estrogeni a lungo termine può essere associata ad un lieve aumento del rischio di cancro al seno. meta-analisi di 51 studi (dati epidemiologici) supporta un aumento del rischio modesto associato alla terapia ormonale sostitutiva a lungo termine (HRT). Uno studio su donne svedesi ha riferito che un aumento del 10% del rischio relativo di cancro al seno si può verificare e che il rischio è correlato ad aumentare la durata della terapia estrogenica. In questo studio, le donne con più di nove anni di uso di estrogeni avevano un 70% in più di rischio relativo di cancro al seno rispetto ai controlli. Questo studio, tuttavia, ha esaminato l'uso di una varietà di preparazioni di estrogeni di cui estradiolo è stato il più frequentemente prescritto. Inoltre, le donne che hanno preso progestinici non hanno dimostrato una diminuzione del rischio di cancro al seno e potrebbero perfino essere a rischio più elevato. La Breast Cancer Study Toronto ha riferito che le donne che ricevono estrogeni coniugati senza opposizione per meno di 15 anni non sono ad aumentato rischio di cancro al seno. In questo studio, un aumento del rischio di cancro al seno per le donne che hanno utilizzato estrogeni coniugati per più di 15 anni, non è stata esclusa. La sorveglianza studio caso-controllo ha riferito che non vi è "alcuna prova che l'uso di estrogeni coniugati non bilanciati aumenta il rischio di cancro al seno, anche dopo lunga durata di utilizzo o di lunghi intervalli di latenza, ma la possibilità di un incremento modesto (meno di un raddoppio) non può essere escluso. " Follow-up per il Nurses 'Health Study del 1992 concluso, tuttavia, che vi è un aumento del rischio di cancro al seno nelle donne che assumono terapia sostitutiva estrogenica e che il rischio non sia ridotto mediante l'uso concomitante di progestinici. (In questo studio, più a rischio è stata associata con l'età avanzata e la durata prolungata della terapia ormonale.) Uno studio su donne di mezza età nella zona di Puget Sound ha concluso che "nel complesso, l'uso di estrogeni con progestinici HRT [terapia ormonale sostitutiva] non sembra essere associato ad un aumentato rischio di cancro al seno nelle donne di mezza età. " Uno studio prospettico di coorte (11 anni) di 37105 donne da Gapstur et al valutata l'istologia del tumore al seno nelle donne che mai utilizzato la terapia ormonale sostitutiva. Nessuna associazione è stata trovata tra la durata del mai usare la terapia ormonale sostitutiva e l'incidenza di carcinoma duttale in situ o invasivo carcinoma duttale / lobulare. La durata mai TOS è risultato associato a rischio di carcinoma invasivo con una prognosi favorevole (rischio relativo (RR) = 1.81, 95% intervallo di confidenza (IC), 1,07-3,07 per la terapia ormonale sostitutiva uso minore o uguale a 5yrs e RR = 2.65 , CI, 1,32-5,23 per l'uso HRT> 5yrs, p = 0,005). Il rischio relativo di carcinoma invasivo con una prognosi favorevole per gli attuali utenti (aggiustato per età e altri fattori di rischio) è stato 4.42, CI, 2,00-9,76 per meno o uguale a 5yrs e 2,63, CI, 1,18-5,89 per> i 5 anni. Rischio di duttale invasivo o carcinoma lobulare per gli utenti correnti inferiori o uguali a 5yrs era RR = 1,38, CI, 1,03-1,85. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso la malattia fibrocistica del seno. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici hanno incluso segnalazioni di casi di cicli rapidi umore nei pazienti con depressione grave. [Ref] Riferimenti 1. "informazioni sul prodotto. Estinyl compresse (etinilestradiolo)" Schering Corporation, Kenilworth, NJ. 2. Barrett-Connor E, Bush TL "estrogeni e malattia coronarica nelle donne." JAMA 265 (1991): 1861-7 3. Schwartz J, Freeman R, Frishman W "Farmacologia clinica di estrogeni:. Azioni cardiovascolari e benefici cardioprotettivi di terapia sostitutiva nelle donne in postmenopausa" J Clin Pharmacol 35 (1995): 1-16 4. Il gruppo di scrittura per il PEPI Trial "effetti degli estrogeni o di estrogeni / progestinici regimi sui fattori di rischio di malattie cardiache nelle donne in post-menopausa: la postmenopausa estrogeni / progestina Interventi (PEPI) Trial". JAMA 273 (1995): 199-208 5. Gru MG, Harris JJ "estrogeni e ipertensione:. Effetto della sospensione estrogeni sulla pressione arteriosa, sodio scambiabile, e il sistema renina-aldosterone" Am J Med Sci 276 (1978): 33-55 6. Belchetz PE "trattamento ormonale delle donne in post-menopausa." N Engl J Med 330 (1994): 1062-1071 7. Collins P, Beale CM, Rosano GMC "Gli estrogeni come un calcio-antagonista." Eur Heart Journal 17 (Suppl (1996): 27-31 8. Jick H, Dinan B, Rothman KJ "estrogeni non contraccettivi e infarto miocardico non fatale." JAMA 239 (1978): 1407-8 9. Lobo RA, Skinner JB, Lippman JS, Cirillo SJ "lipidi plasmatici e desogestrel ed etinilestradiolo: una meta-analisi." Fertil Steril 65 (1996): 1100-9 10. Barrett-Connor E, Wingard DL, Criqui MH "post-menopausa uso di estrogeni e le malattie cardiache fattori di rischio nel 1980. Rancho Bernardo, California, rivisitato". JAMA 261 (1989): 1095-2100 11. Grady D, Rubin SM, Petiti DB, et al. "La terapia ormonale per prevenire le malattie e prolungare la vita nelle donne in postmenopausa." Ann Intern Med 117 (1992): 1016-1036 12. Rosenberg L, D Slone, Shapiro S, D Kaufman, Stolley PD, Miettinen OS "estrogeni non contraccettivi e infarto miocardico nelle giovani donne." JAMA 244 (1980): 339-42 13. Gompel A, Carpentier S, Frances C, Piette JC "rischio di tromboembolia venosa e di contraccettivi orali." Lancet 359 (2002): 1348-9 14. Colditz GA "uso di contraccettivi orali e la mortalità durante i 12 anni di follow-up:. Nurses 'Health Study" Ann Intern Med 120 (1994): 821-6 15. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, et al. "Post-menopausa gli estrogeni e le malattie cardiovascolari. Dieci anni di follow-up del Nurses 'Health Study." N Engl J Med 325 (1991): 756-62 16. Wren BG, Routledge DA "Blood cambiamenti di pressione:. Estrogeni nelle donne in menopausa" Med J Aust 2 (1981): 528-31 17. Mishell DR "Contraccezione". N Engl J Med 320 (1989): 777-85 18. Molitch ME, oill P, Odell WD "iperlipemia Massive durante la terapia con estrogeni." JAMA 227 (1974): 522-5 19. Gdansky E, Beller U, Neuman M, Halevy J, Lebensart PD "regressione dei tumori epatici durante la terapia sostitutiva estradiolo transdermica." Acta Obstet Gynecol Scand 74 (1995): 75-8 20. Auerbach R, K Mittal, Schwartz PE "estrogeni e recettori progestinici in un ependimoma ovarico". Obstet Gynecol 71 (1988): 1043-5 21. Julian TM "Pseudoincontinence secondaria a sostitutiva con estrogeni senza opposizione nel chirurgicamente castrare femminile in pre-menopausa." Obstet Gynecol 70 (1987): 382-3 22. Devor M, Barrett-Connor E, Renvall M, Feigal D, Ramsdell J "terapia sostitutiva con estrogeni e il rischio di trombosi venosa." Am J Med 92 (1992): 275-81 23. Meade TW "I contraccettivi orali, fattori di coagulazione e trombosi." Am J Obstet Gynecol 142 (1982): 758-61 24. Notelovitz M "contraccezione orale e coagulazione." Clin Obstet Gynecol 28 (1985): 73-83 25. Boston Collaborative Drug Surveilance programma "chirurgicamente confermato malattie della colecisti, tromboembolia venosa, e della mammella tumori in relazione alla terapia estrogenica in postmenopausa." N Engl J Med 290 (1974): 15-9 26. Aldinger K, Ben-Menachem Y, Whalen G "Focal iperplasia nodulare del fegato associata con estrogeni ad alto dosaggio." Arch Intern Med 137 (1977): 357-9 27. Conter RL, Longmire WP jr "emangiomi epatici ricorrenti. Possibile associazione con la terapia estrogenica". Ann Surg 207 (1988): 115-9 28. Obrink A, Bunne G, J Collen, Tjernberg B "cancro endometriale e gli estrogeni esogeni". Acta Obstet Gynecol Scand 58 (1979): 123 29. Grigio LA Sr, Christopherson WM, Hoover RN "estrogeni e carcinoma endometriale." Obstet Gynecol 49 (1977): 385-9 30. Cauley JA, Lucas FL, Kuller LH, et al. "Livelli sierici di estradiolo e testosterone elevati sono associati ad un alto rischio di cancro al seno". Ann Intern Med 130 (1999): 270-7 31. Gordon J, Reagan JW, Finkle WD, Ziel HK "estrogeni e carcinoma endometriale. Una revisione indipendente che sostiene la patologia stima del rischio originale." N Engl J Med 297 (1977): 570-1 32. Palmer JR, Rosenberg L, Clarke EA, Miller DR, Shapiro S "il rischio di cancro al seno dopo la terapia estrogenica sostitutiva:. I risultati dal seno Toronto Cancer Study" Am J Epidemiol 134 (1991): 1386-1395 33. Spengler RF, Clarke EA, Woolever CA, Newman AM, Osborn RW "estrogeni esogeni e cancro dell'endometrio: uno studio caso-controllo e la valutazione dei potenziali errori." Am J Epidemiol 114 (1981): 497-506 34. Thomas DB, Persing JP, Hutchinson WB "gli estrogeni esogeni e di altri fattori di rischio per il cancro al seno nelle donne con patologie mammarie benigne." J Natl Cancer Inst 69 (1982): 1017-1025 35. Kaufman DW, Palmer JR, de Mouzon J, Rosenberg L, Stolley PD, Warshauer ME, Zauber AG, "terapia sostitutiva estrogeni e il rischio di cancro al seno.: I risultati dello studio di sorveglianza caso-controllo" Shapiro S Am J Epidemiol 134 (1991): 1375-1385 36. Colditz GA, Hankinson SE, Hunter DJ, et al. "L'uso di estrogeni e progestinici e il rischio di cancro al seno nelle donne in postmenopausa." N Engl J Med 332 (1995): 1589-1593 37. Bergkvist L, Adami HO, Persson I, Hoover R, Schairer C "Il rischio di cancro al seno dopo estrogeni e progestinici estrogeni sostituzione." N Engl J Med 321 (1989): 293-7 38. Antunes CM, Strolley PD, Rosenshein NB, Davies JL, Tonascia JA, Marrone C, Burnett L, Rutledge A, PoKempner M, Garcia R "il cancro e gli estrogeni uso endometriale. Rapporto di un ampio studio caso-controllo." N Engl J Med 300 (1979): 9-13 39. Il gruppo di scrittura per il PEPI Trial "Effetti della terapia ormonale sostitutiva sulla istologia endometriale in donne in postmenopausa." JAMA 275 (1996): 370-5 40. Gapstur SM, Morrow M, venditori TA "terapia ormonale sostitutiva e rischio di cancro al seno con un esame istologico favorevole:. I risultati dello studio sulla salute delle donne Iowa" JAMA 281 (1999): 2091-7 41. Oppenheim G "Un caso di rapida umore ciclismo con estrogeni:. Implicazioni per la terapia" J Clin Psychiatry 45 (1984): 34-5 Non possono essere segnalati tutti gli effetti collaterali per Estinyl. Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui.
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