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fluconazolo Il fluconazolo è un antimicotico. Fluconazolo è usato per trattare le infezioni causate da funghi, che possono infettare qualsiasi parte del corpo, comprese la bocca, gola, esofago, polmoni, vescica, la zona genitale e il sangue. Fluconazolo è anche usato per prevenire l'infezione fungina nelle persone che hanno un sistema immunitario debole causato dal trattamento del cancro, trapianto di midollo osseo, o malattie come l'AIDS. Il fluconazolo può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere fluconazolo? Alcuni altri farmaci può causare effetti indesiderati o pericolosi se utilizzati con fluconazolo, soprattutto cisapride, eritromicina, pimozide e chinidina. Dillo ciascuno dei vostri fornitori di assistenza sanitaria su tutti i farmaci in uso oggi, e qualsiasi medicinale si avvia o smettere di usare. Cosa devo discutere con il mio medico prima di prendere fluconazolo? Non si deve usare questo farmaco se si è allergici al fluconazolo, o se anche si prende cisapride, eritromicina, pimozide o chinidina. Per assicurarsi che il fluconazolo è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: malattie cardiache o disturbi del ritmo cardiaco; una storia personale o familiare di sindrome del QT lungo; malattie renali; o se è allergico ad altri antimicotico (come ketoconazolo, itraconazolo, miconazolo, posaconazolo, voriconazolo, e altri). La forma liquida di fluconazolo contiene saccarosio. Si rivolga al medico prima di utilizzare questa forma di fluconazolo se si dispone di un problema di digerire gli zuccheri o il latte. Una singola dose di fluconazolo preso per il trattamento di una infezione vaginale lievito non si prevede di danneggiare il feto. Non assumere più di 1 dose di fluconazolo in caso di gravidanza. L'uso a lungo termine di dosi elevate fluconazolo può danneggiare il feto o causare difetti di nascita. Informi il medico in caso di gravidanza durante il trattamento. Fluconazolo può fare pillole anticoncezionali meno efficace. Chiedete al vostro medico sull'uso di controllo non ormonale nascita (preservativo, diaframma con spermicida) per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di fluconazolo per più di 1 dose. Il fluconazolo può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Come devo prendere fluconazolo? Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. La dose dipenderà l'infezione si sta trattando. infezioni vaginali sono spesso trattati con una sola pillola. Per altre infezioni, la prima dose può essere una dose doppia. Seguire attentamente le istruzioni del medico. Si può prendere fluconazolo con o senza cibo. Agitare la sospensione orale (liquido) e appena prima di misurare una dose. Misura medicina liquida con la siringa dosatrice fornita, o con uno speciale cucchiaio dose di misurazione o di coppa medicina. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno. Utilizzare questo farmaco per tutta la lunghezza prescritta di tempo. I suoi sintomi possono migliorare prima che l'infezione sia completamente cancellata. assunzione irregolare può anche aumentare il rischio di ulteriori infezioni che è resistente agli antibiotici. Fluconazolo non curare una infezione virale come l'influenza o un raffreddore. Chiamate il vostro medico se i sintomi non migliorano o se peggiorano durante l'utilizzo di fluconazolo. Conservare le compresse a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. È possibile memorizzare fluconazolo liquido in frigorifero, ma non consente di congelare. Eliminare i farmaci residuo liquido che è più di 2 settimane. Che cosa accade se manco una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. sintomi di sovradosaggio possono includere confusione o pensieri o comportamenti insoliti. Che cosa devo evitare durante l'assunzione di fluconazolo? Seguire le istruzioni del medico su eventuali restrizioni sui prodotti alimentari, bevande, prodotti o attività. Il farmaco può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. effetti collaterali fluconazolo Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica. orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se si dispone di: mal di testa con dolore toracico e forti capogiri, svenimenti, battito cardiaco veloce o martellante; febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali; ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; problemi al fegato - nausea, mal di stomaco superiore, prurito, sensazione di stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); rash cutanei, lesioni; o grave reazione cutanea - febbre, mal di gola, gonfiore in faccia o della lingua, bruciando nei tuoi occhi, il dolore della pelle, seguita da una eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde (soprattutto del viso o parte superiore del corpo) e le cause di vesciche e desquamazione. Gli effetti indesiderati comuni possono includere: mal di stomaco, diarrea, disturbi di stomaco; cambiamenti nel vostro senso del gusto. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. informazioni sul dosaggio Fluconazolo Solito Adulti Dose per candidosi vaginale: 150 mg per via orale in dose singola Malattie infettive Society of America (IDSA) Raccomandazioni: vaginiti - semplice: 150 mg per via orale in dose singola - Gestione di recidiva candidiasi vulvovaginale (dopo 10 a 14 giorni di terapia di induzione): 150 mg per via orale una volta alla settimana per 6 mesi - Complicated candidosi vulvovaginale : 150 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi US CDC Raccomandazioni: - semplice candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale in dose singola terapia - Initial per ricorrenti candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale ogni 72 ore per 3 dosi - Manutenzione terapia in recidiva candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale una volta al settimana per 6 mesi - Grave candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale ogni 72 ore per 2 dosi Stati Uniti CDC, National Institutes of Health (NIH), e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: - semplice candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale in dose singola o ricorrente - Grave candidosi vulvovaginale: 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 7 giorni di terapia - Suppressive per la candidosi vulvovaginale: 150 mg per via orale una volta alla settimana Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solito Adulti Dose per mughetto orale: candidosi orofaringea: 200 mg per via endovenosa o per via orale, il primo giorno seguita da 100 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 2 settimane, per ridurre il rischio di recidiva IDSA Raccomandazioni: - Moderate a grave candidosi orofaringea: da 100 a 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: episodi - Initial della candidosi orofaringea: 100 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni di terapia - Suppressive per candidosi orofaringea: 100 mg per via orale una volta al giorno o 3 volte a settimana Commenti: - Raccomandati come terapia orale preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Dose per adulti usuale per Candidemia: Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per fungina Polmonite: Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per infezione fungina - disseminata: Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per candidosi sistemica: Dosi fino a 400 mg / die sono stati utilizzati. Commenti: dose terapeutica - Optimal e la durata della terapia non sono state stabilite. Utilizzare: Per le infezioni sistemiche da Candida tra cui la candidemia, candidosi disseminata e polmonite IDSA Raccomandazioni: Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi si risolvono pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronico diffuso candidosi in pazienti stabili: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), o ventricolare dispositivo di assistenza (VAD): da 4 a 6 settimane dopo il dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Candidemia in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; il passaggio a questo farmaco dopo echinocandine iniziale è spesso appropriata. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. - Raccomandati Come terapia primaria per la candidosi cronica diffuse in pazienti stabili, infezioni osteoarticolari Candida, candidosi CNS, pericardite / miocardite, e tromboflebite suppurativa - Raccomandati come terapia alternativa per endocardite e pacemaker infetti, ICD, o VAD Solito Adulti Dose per esofageo Candidosi: 200 mg per via endovenosa o per via orale, il primo giorno seguita da 100 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi risolvere Commenti: - Doses fino a 400 mg / die può essere utilizzato sulla base di una valutazione clinica della risposta del paziente. IDSA Raccomandazioni: 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria; fluconazolo orale è preferito. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: da 100 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni di terapia - Suppressive: da 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Dose per adulti al solito per la Candida infezioni del tratto urinario: 50 e 200 mg IV o oralmente una volta al giorno Utilizzare: Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario Candida e peritonite IDSA Raccomandazioni: cistite - Asymptomatic in pazienti sottoposti a procedure urologiche: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per diversi giorni prima e dopo la procedura di cistite - Symptomatic: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 2 settimane - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per 2 settimane palle fungo - Urinary: da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno fino alla scomparsa dei sintomi e delle urine culture chiara di Candida Commenti: - Raccomandati come terapia primaria - Il suggerito di dose per candidemia è raccomandato nei pazienti con pielonefrite e sospetta diffusi candidosi. rimozione - Surgical di palle fungo urinari fortemente raccomandato. Solito Adulti Dose per fungina peritonite: 50 e 200 mg IV o oralmente una volta al giorno Utilizzare: Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario Candida e peritonite IDSA Raccomandazioni: cistite - Asymptomatic in pazienti sottoposti a procedure urologiche: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per diversi giorni prima e dopo la procedura di cistite - Symptomatic: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 2 settimane - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per 2 settimane palle fungo - Urinary: da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno fino alla scomparsa dei sintomi e delle urine culture chiara di Candida Commenti: - Raccomandati come terapia primaria - Il suggerito di dose per candidemia è raccomandato nei pazienti con pielonefrite e sospetta diffusi candidosi. rimozione - Surgical di palle fungo urinari fortemente raccomandato. Solito Adulti Dose per criptococcica meningite - Presentatore immunocompetenti: Infezione acuta: 400 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 200 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 10 a 12 settimane dopo la cultura CSF è negativo Commenti: - dose di 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno può essere utilizzato sulla base del giudizio clinico del risposta del paziente. IDSA Raccomandazioni: - consolidamento terapia (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 8 settimane - Manutenzione terapia: 200 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi Commenti: agente - Preferred - Il dose più alta (800 mg / die) è raccomandata per la terapia di consolidamento, se è stato utilizzato il regime di induzione di 2 settimane. La terapia - Manutenzione è raccomandato per prevenire le ricadute. cryptococcoma cerebrale: - consolidamento e terapia di mantenimento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 18 mesi Solito Adulti Dose per criptococcica meningite - Presentatore immunosoppressi: Infezione acuta: 400 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 200 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 10 a 12 settimane dopo la cultura CSF è negativo Commenti: - dose di 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno può essere utilizzato sulla base del giudizio clinico del risposta del paziente. Soppressione di recidiva in pazienti con AIDS: 200 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno IDSA Raccomandazioni: i pazienti con infezione da HIV: Induzione terapia: 800 a 2000 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 settimane, a seconda della terapia - consolidamento regime (dopo la terapia di induzione): 400 mg per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane - Manutenzione (soppressiva) e la terapia profilattica: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi Commenti: - Raccomandati come alternativa per la terapia di induzione; uso non è incoraggiata. agente - Preferred per la terapia di consolidamento e manutenzione e terapia profilattica Organo pazienti trapiantati: - consolidamento terapia (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 8 settimane - Manutenzione terapia: da 200 a 400 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi cryptococcoma cerebrale: - consolidamento e terapia di mantenimento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 18 mesi Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: terapia Induzione: 400 a 1200 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 2 settimane - consolidamento terapia (dopo almeno 2 settimane di terapia di induzione di successo): 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 1 anno Commenti: - Raccomandati per l'impiego in regimi alternativi per la terapia di induzione; dose dipende regime (cioè usato con amfotericina B, flucitosina, o da soli). - Raccomandati Come regime preferito per la terapia di consolidamento; dovrebbe essere seguita da una terapia di mantenimento - Raccomandati come regime preferito per la terapia di mantenimento Dose per adulti usuale per Criptococcosi: IDSA Raccomandazioni: da lieve a moderata infezioni polmonari e nonmeningeal, l'infezione non polmonari se la malattia del sistema nervoso centrale ha escluso, senza fungemia, unico sito di infezione, senza fattori di rischio immunosoppressiva: 400 mg per via orale una volta al giorno per 6 a 12 mesi grave infezione polmonare e nonmeningeal, l'infezione non polmonari con cryptococcemia: la terapia - consolidamento (dopo la terapia di induzione): da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 a 400 mg per via orale una volta al giorno per 12 mesi Commenti: agente - Preferred terapia - Manutenzione è raccomandata per prevenire le ricadute. La profilassi - Primary non raccomandate di routine. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: Non-CNS Criptococcosi con lieve a moderata sintomi e infiltrati polmonari focali: 400 mg per via orale una volta al giorno per 12 mesi Non-CNS, criptococcosi extrapolmonare e diffondere malattie polmonari: Induzione terapia: 400 a 1200 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 2 settimane - consolidamento terapia (dopo almeno 2 settimane di terapia di induzione di successo): 400 mg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 8 settimane di terapia - Manutenzione: 200 mg per via orale una volta al giorno per almeno 1 anno Commenti: - Raccomandati per l'impiego in regimi alternativi per la terapia di induzione; dose dipende regime (cioè usato con amfotericina B, flucitosina, o da soli). - Raccomandati Come regime preferito per la terapia di consolidamento; dovrebbe essere seguita da una terapia di mantenimento - Raccomandati come regime preferito per la terapia di mantenimento Solito Adulti Dose per fungina profilassi delle infezioni: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: 7 giorni dopo la conta dei neutrofili sale al di sopra di 1000 cellule / mm3 Commenti: - Se grave granulocitopenia (meno di 500 neutrofili / mm3) si prevede, la profilassi deve iniziare parecchi giorni prima della probabile insorgenza di neutropenia. Uso: Per la profilassi per ridurre l'incidenza di candidiasi nei riceventi di trapianto di midollo osseo che ricevono la chemioterapia citotossica e / o radioterapia IDSA Raccomandazioni: terapia empirica per sospetta candidosi in pazienti non neutropenici o neutropenici: 800 mg per via orale o IV, il primo giorno seguita da 400 mg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: Incerto; devono interrompere se culture e / o prova serodiagnostic risultati negativi Commenti: candidiasi - Suspected in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è preferito per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; la selezione dei pazienti dovrebbe essere basata su fattori clinici di rischio, test sierologici, ed i dati della cultura. candidosi - Suspected in pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; dovrebbe iniziare la terapia empirica dopo 4 giorni di febbre persistente, nonostante gli antibiotici; tomografia serodiagnostic e computerizzata (TC) per immagini può aiutare; non dovrebbero usare nei pazienti con precedente profilassi azolici. Solito Adulti Dose per Coccidiomicosi - Meningite: IDSA Raccomandazioni: 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: esperti - Alcuni iniziano la terapia con 800-1000 mg / die. - I Pazienti che rispondono alla terapia dovrebbero continuare all'infinito questo trattamento. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: infezione - Meningeal: da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno - Chronic terapia soppressiva: 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferita per l'infezione meningea e specialista di terapia soppressiva cronica - A dovrebbe essere consultato per le infezioni meningee. - Dal ricaduta è comune (80%), la terapia soppressiva dovrebbe essere per tutta la vita. Dose per adulti usuale per Coccidioidomicosi: IDSA Raccomandazioni: 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - semplice polmonite coccidioidal: da 3 a 6 mesi - Diffuse polmonite e cronica polmonite progressiva fibrocavitary: Almeno 1 anno Commenti: - Therapy per la polmonite diffusa di solito è iniziato con fluconazolo ad alte dosi; se la terapia è iniziata con IV amfotericina B (ad esempio, se significativi ipossia o rapido deterioramento), possono passare alla terapia per via orale antifungini azolici dopo il miglioramento evidente; durata totale della terapia deve essere di almeno 1 anno; La terapia azoli orale deve continuare come profilassi secondaria in pazienti gravemente immunodeficienti. La terapia - Initial con antimicotici azolici per via orale è consigliato per cronica polmonite fibrocavitary progressiva. La terapia per l'infezione - Initial nonmeningeal disseminata (extrapolmonare) è generalmente iniziato con antimicotici azolici per via orale, il più delle volte fluconazolo o itraconazolo; studi clinici utilizzati 400 mg / die; alcuni esperti consigliano fino a 2 g / die di fluconazolo. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: profilassi - Primary: 400 mg per via orale una volta al giorno - Mild infezioni (ad esempio polmonite focale): 400 mg per via orale una volta al giorno - Grave un'infezione nonmeningeal (diffuso pazienti polmonari o gravemente malati con extratoraciche malattia disseminata) - fase acuta: 400 mg IV o per via orale una volta al giorno - Chronic terapia soppressiva (profilassi secondaria): 400 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito per la lieve infezione e la terapia soppressiva cronica - Raccomandati come terapia alternativa per l'infezione nonmeningeal grave; alcuni esperti aggiungere un triazolo ad amfotericina B (la terapia preferita) e continuare il triazolo dopo amfotericina B viene arrestato. Dose per adulti usuale per istoplasmosi: IDSA Raccomandazioni: infezioni - Disseminated in pazienti senza AIDS: 200 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per l'infezione da almeno 12 mesi (dopo - CNS regime iniziale del IV amfotericina B): da 200 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 12 mesi Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa in pazienti che non sono in grado di utilizzare itraconazolo Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV: - Meno grave infezione disseminata: 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi - Lungo termine la terapia soppressiva (profilassi secondaria): 400 mg per via orale una volta al giorno per più di 1 anno Commenti: - Raccomandati come farmaco terapia alternativa - Questo deve essere utilizzato solo per il trattamento di infezione disseminata meno grave in pazienti moderatamente malati intolleranti di itraconazolo. Solito Adulti Dose per Blastomicosi: IDSA Raccomandazioni: - Mild a moderata infezioni polmonari o da lieve a moderata infezione disseminata senza il coinvolgimento del sistema nervoso centrale: da 400 a 800 mg per via orale una volta al giorno per l'infezione da almeno 6 a 12 mesi - CNS (dopo la terapia iniziale di IV amfotericina B): 800 mg per via orale una volta al giorno per almeno 12 mesi e fino anomalie CSF risolvono Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa per lieve a moderata infezioni polmonari o da lieve a moderata infezione disseminata senza coinvolgimento del sistema nervoso centrale - Raccomandati come terapia di follow-up per l'infezione del sistema nervoso centrale Solito Adulti Dose per onicomicosi - Unghia: Alcuni esperti raccomandano: 150 a 300 mg per via orale una volta a settimana Durata della terapia: infezioni - Fingernail: da 3 a 6 mesi - Toenail infezioni: da 6 a 12 mesi Solito Adulti Dose per onicomicosi - Toenail: Alcuni esperti raccomandano: 150 a 300 mg per via orale una volta a settimana Durata della terapia: infezioni - Fingernail: da 3 a 6 mesi - Toenail infezioni: da 6 a 12 mesi Solito Adulti Dose per Sporotricosi: IDSA Raccomandazioni: infezione cutanea o linfocutanea: da 400 a 800 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: da 2 a 4 settimane dopo tutte le lesioni determinazione (di solito 3 a 6 mesi in totale) Commenti: - Raccomandati come terapia alternativa; deve essere utilizzato solo se gli altri agenti non sono tollerati Solita dose pediatrica per esofageo Candidosi: 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): 3 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchio di 2 settimane: 6 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 3 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi si risolvono Commenti: - Doses fino a 12 mg / kg / die può essere utilizzato in pazienti di età superiore 2 settimane sulla base di una valutazione clinica di risposta del paziente; questo è correlato a ore / kg / 72 12 mg nei neonati prematuri durante le prime 2 settimane di vita. IDSA Raccomandazioni: 3 a 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia primaria; fluconazolo orale è preferito. Stati Uniti CDC, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society (PID), e la American Academy of Pediatrics (AAP) Raccomandazioni per i bambini HIV-esposti e con infezione da HIV: da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta una dose massima di giorno: 600 mg / dose di Durata della terapia: almeno 3 settimane e per almeno 2 settimane dopo che i sintomi si risolvono Commenti: fluconazolo - Oral raccomandato come terapia preferito; IV dosaggio raccomandato come terapia alternativa per i neonati e bambini di tutte le età. - Se Livello di creatinina neonato è superiore a 1,2 mg / dL per 3 dosi consecutive, l'intervallo di dosaggio per la dose più elevata può essere esteso a 12 mg / kg ogni 48 ore fino a livelli sierici di creatinina è inferiore a 1,2 mg / dl. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA Raccomandazioni per adolescenti affetti da HIV: da 100 a 400 mg per via endovenosa o per via orale una volta al giorno per 14 a 21 giorni di terapia - Suppressive: da 100 a 200 mg per via orale una volta al giorno Commenti: - Raccomandati come terapia preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solita dose pediatrica per mughetto orale: candidosi orofaringea: 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): 3 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchio di 2 settimane: 6 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 3 mg / kg IV o oralmente una volta al giorno Durata della terapia: almeno 2 settimane, per ridurre il rischio di recidiva Stati Uniti CDC, NIH, IDSA, PID, e AAP Raccomandazioni per i bambini HIV-esposti e con infezione da HIV: da 6 a 12 mg / kg per via orale una volta al giorno Dose massima: 400 mg / dose di Durata della terapia: 7 a 14 giorni Commenti: - Raccomandati come terapia preferito; fluconazolo orale consigliata per candidosi orofaringea moderata o grave. Stati Uniti CDC, NIH, e IDSA Raccomandazioni per adolescenti affetti da HIV: episodi - Initial: 100 mg per via orale una volta al giorno per 7 a 14 giorni di terapia - Suppressive: 100 mg per via orale una volta al giorno o 3 volte a settimana Commenti: - Raccomandati come terapia orale preferito - a meno recidive frequenti o gravi, la terapia soppressiva generalmente raccomandata Solita dose pediatrica per Candidemia: 2 settimane o più giovani (età gestazionale da 26 a 29 settimane): da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale ogni 72 ore più vecchi di 2 settimane: da 6 a 12 mg / kg / die per via orale o IV Utilizzare: Per il trattamento di candidemia e diffuse infezioni da Candida IDSA Raccomandazioni: candidosi neonatale: 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno per almeno 3 settimane Candidemia in pazienti non neutropenici o neutropenici: 12 mg / kg IV o per via orale, il primo giorno seguita da 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: pazienti - Nonneutropenic: 14 giorni dopo la prima emocoltura negativa e candidemia segni / sintomi risolvere i pazienti - Neutropenic: 2 settimane dopo la Candida eliminato dal sangue (documentato) e sintomi candidemia e neutropenia determinazione Cronica candidosi disseminata in pazienti stabili: 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando le lesioni si sono risolti (di solito mesi) e attraverso periodi di immunosoppressione Candida infezione osteoarticolare: 6 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Osteomyelitis: 6 a 12 mesi - Septic artrite: almeno 6 settimane CNS candidosi (dopo il regime iniziale di IV amfotericina B): da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: Fino a quando tutti i segni / sintomi e CSF e anomalie radiologiche risolvono Candida infezione del sistema cardiovascolare: da 6 a 12 mg / kg IV o per via orale una volta al giorno Durata della terapia: - Endocarditis: terapia soppressiva permanente può essere indicata. - Pericarditis O miocardite: Spesso diversi mesi tromboflebite - Suppurative: almeno 2 settimane dopo la candidemia cancellata pacemaker - Infected, ICD, o VAD: 4 a 6 settimane dopo dispositivo rimosso; terapia soppressiva cronica, se non rimossi VAD Commenti: - Raccomandati come terapia primaria per neonatale - Candidemia candidosi in pazienti non neutropenici: consigliato come terapia primaria; un echinocandine è raccomandato per moderatamente grave a grave malattia o recente esposizione azolici; passaggio a questo farmaco dopo echinocandina iniziale è appropriato in molti casi. - Candidemia In pazienti neutropenici: consigliato come terapia alternativa; un echinocandine o IV amfotericina B preferito per la maggior parte dei pazienti; questo farmaco raccomandato per i pazienti senza recente esposizione azolici e che non sono in condizioni critiche. Il medico può essere necessario modificare il piano di trattamento se si utilizza uno dei seguenti farmaci:
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